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Dysfonction érectile : une prise en charge en ville
Dr Pierre-André Darnis
Un rapport de l’Académie nationale de médecine daté de septembre 2011 vient de mettre en lumière les difficultés de prise en charge des dysfonctionnements érectiles en ville. La situation est d’autant plus délicate que la prise en charge médicale de la dysfonction érectile est complexe.
L’affaire n’est pas nouvelle : elle est au coeur du débat sur la place du patient dans la prise en charge de sa maladie. Déjà en 1999, les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) préconisaient la prescription de médicaments contre l’impuissance. Depuis, la situation a évolué, notamment avec la publication en 2006 d’un rapport de l’Académie nationale de médecine sur ce thème. Il est en effet établi que la prise en charge de la dysfonction érectile est complexe : elle nécessite de s’attacher à la question du coût et de la prise en charge de la maladie, mais aussi et surtout à sa prise en charge médicale par des spécialistes.
Ce rapport a été rendu à l’occasion de la 30e journée du Centre de documentation sur la santé publique (CDSP) qui s’est déroulée à Paris, le 31 janvier dernier. L’occasion pour le Pr Pierre-André Darnis, président de la Société internationale de médecine sexuelle (ISMS) de rappeler que la dysfonction érectile est une pathologie complexe. Les patients peuvent en effet souffrir de maladies associées, de diabète, de cholestérol, de maladies cardio-vasculaires ou de prise de drogues. L’impuissance est également associée à des facteurs psychologiques, liés notamment au stress ou à la dépression. Une prise en charge pluridisciplinaire est donc nécessaire : « La prise en charge doit être multidisciplinaire. Un psychologue peut être nécessaire pour aider le patient à se remettre en couple, un sexologue peut être utile pour aider le patient à retrouver une vie sexuelle normale ».
Les dysfonctions érectiles touchent près de 20 % de la population masculine de plus de 40 ans, soit un million de Français. Les hommes concernés sont généralement jeunes, et les causes de dysfonction érectile sont multiples. Les facteurs psychologiques peuvent être à l’origine d’une dysfonction érectile, comme un stress, des difficultés conjugales, des dépressions et un conflit conjugal par exemple. Dans ce cas, le traitement médicamenteux peut être utile pour éviter une impuissance définitive.
Le traitement des troubles de l’érection par voie médicamenteuse est donc possible mais ne doit pas se substituer à la psychothérapie et à la sexualité. Une psychothérapie est nécessaire pour aider le patient à retrouver sa sexualité, et à surmonter ses angoisses et ses difficultés de couple.
Cette prise en charge doit être pluridisciplinaire et doit comprendre des médecins, un psychologue, un sexologue, un psychiatre ou un psychothérapeute. Pour le Dr Pierre-André Darnis, il est indispensable que le médecin traitant ait une connaissance précise du dossier du patient, et une capacité d’écoute, pour une prise en charge adaptée à chaque patient.
Le patient doit être informé du fonctionnement du médicament, et des effets secondaires qui peuvent survenir. Le traitement ne doit pas être pris comme un substitut à la sexualité, mais doit être utilisé comme un soutien pour retrouver une vie sexuelle épanouie et prévenir la détérioration de la fonction érectile.
Le traitement médicamenteux ne doit pas être un substitut à une prise en charge psychothérapeutique, mais un soutien pour retrouver une sexualité épanouie et prévenir la détérioration de la fonction érectile.
Pour aider à ce changement de regard sur la maladie et ses traitements, un film a été réalisé sur le site Internet de la Fédération Française des centres de planning familial, avec le soutien du ministère de la Santé.
En partenariat avec l’association de patients SOS EDUC et la Fédération Française des centres de Planning familial, le centre de documentation sur la santé publique (CDSP) vous propose un film pour sensibiliser le grand public à la dysfonction érectile.
Sources :
www.isms-asso.
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Le médicament est pris par voie orale, à un moment donné de la journée.
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Si vous ressentez des effets secondaires persistants ou graves, parlez-en à votre médecin pour savoir quel est le traitement le plus approprié pour vous. N'oubliez pas que vous devrez discuter des interactions avec vos médicaments et d'autres produits pour vous aider à obtenir une érection. Le tadalafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), qui aide à augmenter l'afflux de sang dans le pénis.
Si vous cherchez un moyen efficace de remplir vos ordonnances, il est important de consulter votre médecin avant de commencer tout traitement.
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Le site de l'assurance et l'assurance-pays d'acheteur de l'assurance peut vous aider à déterminer le prix et le service médical. Cependant, ces médicaments peuvent être éliminés en plusieurs fois pour former la pharmacie et les patients peuvent choisir le médicament de ces conditions. La pharmacie de l'équipe médicale doit vous aider à trouver le bon médicament de votre commande et à déterminer l'admissible de votre commande. Il existe de nombreux sites internet qui vendent de la Viagra ou du Cialis, qui sont parfois utilisés pour traiter les dysfonction érectile. L'achat en ligne de médicaments sur internet est une procédure préparatoire qui peut se faire à l'adresse que vous trouverez sous la forme d'une ordonnance. Il peut également être utilisé pour traiter certains problèmes de santé ou de maladies cardiaques, ainsi que dans le cadre du traitement des troubles de l'érection. Il existe des prix les plus bas que les pharmacies, y compris le prix de vente des médicaments en vente libre et les prix plus bas, ce qui est la méthode de choix des pharmacies en ligne. Si vous avez des difficultés à avaler une quantité excessive d'alcool, il est important de consulter un médecin. Le Viagra est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile. L'utilisation de Viagra peut entraîner des effets secondaires, tels que des maux de tête, des nausées, des rougeurs et une vision floue. La Viagra est également approuvée par les médecins pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire, ainsi qu'un traitement symptomatique contre l'impuissance masculine. Toutefois, si vous utilisez des médicaments, vous devriez consulter votre médecin avant de prendre le Viagra. Toutefois, si vous voulez utiliser ce médicament à long terme, il sera pris environ 4 à 5 heures avant l'activité sexuelle. La première étape du traitement est de prendre le Viagra dans les 24 heures, puis jusqu'à la dose qui correspond au dosage recommandé. En revanche, si vous avez des problèmes cardiaques ou si vous prenez des médicaments pour traiter des problèmes cardiaques, il est important de consulter un médecin avant de prendre le Viagra.
Cette condition peut avoir des conséquences négatives sur la santé globale des patients. Les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle peuvent être prescrits simultanément avec certains médicaments pour traiter l'angine de poitrine.
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Ces éventuels effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des bouffées de chaleur, des nausées et des vomissements.
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Les effets secondaires graves du Viagra comprennent des maux de tête, des nausées et des vertiges.
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